Cette conférence expose la genèse et le fonctionnement d’une unité de cardiologie ambulatoire novatrice, UCASAR, imaginée pour répondre aux enjeux actuels de la prise en charge rapide et complète des patients cardiaques. Dans un contexte où les fermetures de lits hospitaliers se multiplient, notamment à l’Institut de cardiologie de Paris, cette unité propose un modèle original : accueillir des patients debout, avec ou sans rendez-vous, pour leur offrir un parcours de soins efficace, intégrant à la fois consultations, diagnostics et interventions techniques. La philosophie de cette structure vise à abolir les délais et les ruptures de parcours souvent engendrés par les services d’urgence classiques, tout en simplifiant l’accès aux plateaux techniques spécialisés.
L’originalité d’UCASAR tient notamment à la conjugaison d’un service non programmé et d’un volet programmée performants, sur une surface réduite de moins de 400 m² mais bénéficiant d’un accès direct à toutes les ressources techniques nécessaires : échographies, angiographies, ablations, interventions électriques, etc. Cette approche permet aux patients d’arriver et de quitter l’unité en position debout, évitant hospitalisations longues et lourdes, et favorisant un retour rapide à domicile et même au travail. Le dispositif a su convaincre les différents corps de métier hospitaliers, notamment médecins, radiologues et biologistes, grâce à une organisation fluide et une priorisation des examens pour ces patients ambulatoires, avec un système informatique rigoureux assurant un suivi optimal.
Au-delà de son impact clinique et logistique, la mise en place d’UCASAR a aussi constitué un pari humain, impliquant la constitution d’une équipe experte et dédiée, capable de délivrer une cardiologie de haut niveau avec bienveillance et empathie. Les retours sur expérience, notamment le cas extrême d’une dissection aortique prise en charge en moins d’une heure, illustrent la capacité de l’unité à gérer des cas complexes dans un délai court, tout en déchargeant significativement le service d’urgences hospitalier par une orientation ciblée des patients. Par ailleurs, UCASAR a pu jouer un rôle polyvalent lors de la crise sanitaire liée à la Covid-19, s’adaptant à des missions comme la vaccination, et intégrant des approches complémentaires telles que l’éducation thérapeutique et la télémédecine.
Enfin, la réussite du projet a suscité des ambitions d’extension et de déclinaison, avec des développements envisagés dans d’autres établissements, comme l’hôpital Tenon, où des unités similaires mais adaptées au contexte local et aux techniques non invasives seront déployées. L’idée est également d’exporter ce modèle à d’autres spécialités médicale disposant d’une masse critique suffisante et nécessitant des soins complexes ambulatoires, afin d’améliorer globalement la prise en charge dans le système hospitalier. La démarche exemplifie ainsi une transformation pragmatique et innovante, combinant expertise médicale, organisation optimisée et expérience patient repensée pour répondre aux défis contemporains de la cardiologie hospitalière.
